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关于成功实施“保留自主呼吸非气管插管全麻胸腔镜双侧胸交感神经链切断”的微创术式根治手汗症

发布时间:2021-03-16 17:46    本文出处:胸外科   
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关于成功实施“保留自主呼吸非气管插管全麻胸腔镜双侧胸交感神经链切断的微创术式根治手汗症

近日,赌博软件胸外科麻醉手术部团队密切协作,成功为一名手汗症患者实施保留自主呼吸非气管插管全麻胸腔镜下双侧交感神经切断术(Tubeless VATS),患者术前不插尿管,术中无气管插管,全程自主呼吸,仅需在双侧腋下各作两长约0.5厘米的手术切口,即可完成手术。手术用时约30分钟,几乎无出血,术后无需放置胸腔引流管。患者手汗症症状术后立即消失,双手转为干燥温暖状态。该术式创伤小,恢复快,患者易于接受;该手术切口小,部位隐蔽,几乎不出血,复发率极低,患者术后隔日出院。此项新技术的开展是赌博软件践行以患者为中心和快速康复理念的具体体现,也是多学科精诚合作的结果,同时标志着赌博软件麻醉科和胸外科的技术水平又上新台阶。

无插管胸腔镜手术(Tubeless VATS)理念是微创外科发展水平提高的体现,其核心内容为简化规范流程,以最小的心理、生理创伤,让患者更舒适,促进患者快速康复,减少住院时间,节约医疗资源,更加符合ERAS理念。该术式对麻醉师的术中麻醉管理条件较高,需要麻醉师有丰富的气道管理经验。在确保患者医疗安全的前提下,越来越多的医疗机构已经开始加入到Tubeless VATS的尝试和探索。著名胸外科专家何建行教授曾说:如今医学发展很快,可以进行不插管手术,麻醉也可以进行无气管插管麻醉。这例Tubeless VATS的完成,标志着赌博软件胸外科正式走向无管化(Tubeless)胸腔镜手术阶段。

手汗症相关科普:

手汗症多在青少年甚至儿童时期就出现了,表现为一年四季的多汗,即使冬天手上也冰冷潮湿。遇到压力、紧张、焦虑时,出汗就更加严重。除了手上多汗,脚上、腋窝往往也爱出汗,有的头面部、腹股沟也出汗。手汗症的发病率在1%-3%。我国南方地区发病率甚至高达4%-5%。由于手部汗腺由胸交感神经支配,手部多汗大多是交感神经功能亢进所致,要从根源上治愈手汗症,需通过手术切除胸交感神经链。

出汗有轻重之分,轻度的只是皮肤潮湿,中度的可以湿透一只手帕,重度的汗水会一滴滴向下流。值得注意的是,手汗症多是局部多汗,而不同于甲亢、糖尿病等导致的全身性多汗。

目前治疗方法包括非手术治疗和手术治疗。主要针对中-重度手汗症。轻度手汗症对工作、生活影响不大,不需要治疗,儿童阶段不建议过早治疗。

手术治疗是通过微创技术切断交感神经,原理如同切断灯泡的电线,因此可取得彻底持久的治疗效果,被认为是手汗症最有效的治疗方法。


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