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6月17日,《慢性粒细胞白血病治疗的不良反应及处理》学术交流敬邀各位莅临加入!

发布时间:2021-06-12 16:38    本文出处:内分泌内科   
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近年来,随着慢性粒细胞白血病发病率的升高,众人对规范治疗越来越重视,部分人员对于治疗后的不良反应缺乏了解。2021年6月17日,资阳市人民内分泌科(血液内科)(第一住院楼9楼)将进行《慢性粒细胞白血病治疗的不良反应及处理》的学术交流,敬邀各位莅临加入。

主讲人


慢性粒细胞性白血病科普

慢性粒细胞白血病,(常称为慢性髓性白血病CML)是骨髓造血干细胞克隆性增殖形成的恶性肿瘤,常以外周血白细胞异常升高及中性中、晚幼粒及成熟粒细胞、嗜酸性粒细胞、嗜碱性粒细胞增多为其特征。

(一)发病率

CML 约占成人白血病的 15%,全球年发病率约为(1.6~2)/10 万人。我国年发病率为(0.36~0.55)/10 万人。随着年龄增加,CML 发病率有逐步升高的趋势。中国 CML 患者较西方更为年轻化,国内几个地区的流行病学调查显示 CML 中位发病年龄 45~50 岁。

   (二)临床表现及体征:

慢性期患者主要临床表现为贫血和脾脏肿大相关的症状。包括疲乏无力、消瘦、萎靡不适、纳差、早饱感、左上腹或腹部的疼痛不适等。早期一般无出血症状,后期约有30%患者表现不同程度的出血,如鼻出血、齿龈出血、皮肤瘀斑、消化道出血、视网膜出血等。女性可有月经过多。颅内出血少见。

   进展期患者消耗性症状增加,例如不明原因的发热、乏力、纳差、盗汗、消瘦加重等,部分出现头痛、骨关节疼痛,伴有与白细胞不成比例的脾脏迅速肿大伴压痛,淋巴结突然肿大,贫血常进行性加重;急变期患者除伴有上述症状外还可出现髓外浸润表现,如皮肤结节,睾丸浸润,阴茎异常勃起,眼眶浸润出现绿色瘤等。急变患者出现严重感染、出血症状,危及生命。

    体征:脾脏肿大和面色苍白是最常见的临床体征,40%~70%患者在初诊时脾脏肿大,脾脏肿大程度不一,轻则肋下刚及,重则达脐部,甚至于盆腔。脾肿大程度与患者病情、病程及白细胞数密切相关。腹部触诊通常无触痛,如有脾周围炎可有触痛或摩擦感。胸骨压痛也是常见的体征,通常局限于胸骨体,因触痛而拒绝按压。进展期患者出现淋巴结等组织器官浸润的相关体征。   (三)辅助检查包括外周血细胞分析、骨髓细胞形态学、中性粒细胞碱性磷酸酶、分子生物学、生化检查等。

慢性粒细胞不良反应及控制

随着靶向BCR-ABL1的酪氨酸激酶抑制剂(TKI)伊马替尼的问世,慢性髓系白血病(CML)患者的总体生存状况有了极大改善。随后的尼洛替尼、达沙替尼等二代TKI则进一步加快加深了CML患者的分子学缓解。然而,TKI的长期治疗可能累积心血管和肌肉骨骼方面的毒性,影响患者生活质量,同时也会带来持续的经济负担,TKI停药是部分患者的客观需求。那么慢粒患者应该关注哪些不良反应?出现之后怎么做呢?6月17日相约赌博软件为您带来答案……



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6月17日,《慢性粒细胞白血病治疗的不良反应及处理》学术交流敬邀各位莅临加入!
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